（ある家族の物語：５）　虐待してた、気づいた - ファイル - アピタル（医療・健康）

2015/11/16 1291 users ファイル 物語 医療 家族

虐待を受けて育ち、自身も子どもに手をあげるようになった母親のＥさんも、あいち小児保健医療総合センター（愛知県大府市）で通院治療を受けた。 ＤＶＤを見ながら臨床心理士と親子関係を振り返るプログラムにも参加した。虐待を断つには親も治療に参加するのが大切だ。しかし、担当した河辺真千子さんは「問題意識をどこかに持ちながらも、変わらなくてはと、行動を起こせる親御さんは少ない」と言う。 Ｅさんは「やっぱり母親... 続きを読む

（ある家族の物語：６）　一緒に乗り越えていく - ファイル - アピタル（医療・健康）

2015/11/16 1289 users ファイル 物語 医療 家族

「赤ちゃんをおうちで１人にしちゃだめよ」 Ｅさんの自宅マンション。小学校高学年の長女のままごとの相手をしていたのは、学校で子どもたちの相談相手になっている女性だった。 長女と１歳下の次男が学校で暴れ始めた頃から関わり始め、時折、自宅を訪れる。母親の相談にも乗る。Ｅさんが「うちの子たち、夕方６時半ごろに帰ってくるんだけど、遅い？」と問いかけると、女性は「危ないから５時ごろには帰ってこないと」。Ｅさん... 続きを読む

《２２２》　どこまで詳しく説明すべきか - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/10/25 1290 users 酒井健司 内科医 医心電信 医療

臨床で患者さんにご説明するときに、どれぐらいまで詳しく説明するべきか、いつも迷います。できるだけ詳しくなんでも説明してほしい患者さんもいれば、あまりたくさんのことを言われてもわからないので要点だけ説明してほしい患者さんもいるでしょう。 前回、肝臓のがんが強く疑われたときには、良性の可能性があっても病理検査なしで治療してしまう場合もあることをご説明しました。コラムだとよく伝わると思います。ゆっくりと... 続きを読む

自己責任でワクチン拒否といっても… - はい、あ～んして 駅ナカ小児科医 - アピタル（医療・健康）

2015/08/29 1289 users ワクチン拒否 駅ナカ小児科医 医療 自己責任

猛烈な暑さから一転、秋のような涼しさとなりました。 これだけ気温の差が大きいと、体調を崩しやすくなります。 さらに、お子さんは新学期が目の前です。 規則正しい生活をして体調管理、心がけてください。 さて、今でも、まれにではありますが、ワクチン接種を拒否している方に遭遇することがあります。 少し話をしてみると、多くの親御さんが「私の責任で受けさせていません」とおっしゃいます。 この“私の責任”、最近... 続きを読む

《番外編》　震災４年半の被災地から - 内部被曝通信 - アピタル（医療・健康）

2015/08/27 1291 users 内部被曝通信 番外編 被災地 医療

久しぶりの投稿です。震災からもうすぐ４年半になります。 東京と福島を行ったり来たりの勤務を続けていると、全くといってもいいほど原発事故や放射線について触れられることのなくなった東京と、入居者がだいぶ減ったとはいえ仮設住宅が並び、帰宅困難区域の看板と、除染作業や大型トラックの行き来が続く南相馬周辺を比べて、何となく不思議な感覚になります。 良い話もあります。先日、福島と南相馬を結ぶ路上、飯舘村に初め... 続きを読む

《２１３》　ニセ医師を防ぐためには - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/08/24 1290 users 酒井健司 ニセ医師 内科医 医心電信 article

最近珍しくなったニセ医師のニュースがありました。医師免許証の写しを使って医師紹介業者に登録するという手口です。 ニセ医師が２千人を診察できたワケ　評判上々、甘い確認 http://apital.asahi.com/article/news/2015081700003.html 「症状が重い人は、他の医療機関での受診を勧めた」そうで、不適切な治療や見落としなどで身体的な被害に遭われた患者さんは幸いに... 続きを読む

認知症の夫が火災、責任は　留守中の妻に「過失」判決 - ニュース - アピタル（医療・健康）

2015/08/24 1291 users 惨事 民法 火事 スギ 過失

認知症の夫を家に残して妻が用事で出かけた時、火事が起きた。隣の家に燃え移り、裁判で賠償を求められた妻。判決は夫婦の助け合いを義務付けた民法の規定を当てはめ、妻に賠償を命じた。介護に明け暮れ、わずかに目を離したすきの惨事。その責任のすべてを妻は負わなければならないのか――。認知症５００万人時代、社会が支え合う仕組みを求める声があがる。 大阪地裁判決（谷口安史裁判官、５月１２日付）によると、火災は２０... 続きを読む

《２１２》　後医が名医に見えるわけ - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/08/18 1291 users 名医 酒井健司 肺がん 内科医 エピソード

「後医は名医」という言葉があります。最初に診察した医師（前医）よりも、後から診察した医師のほうが腕が良く見えることを表した言葉です。 「後医は名医」というエピソードはたとえば以下のようなものです。 咳が出るから病院に受診したら風邪だと診断された。薬を処方されたが咳は治らない。 別の医師に診せたら胸部単純レントゲンと胸部ＣＴを撮影され、実は肺がんだったことがわかった。 肺がんを風邪だと誤診した前医は... 続きを読む

粉じん爆発、心身に傷　全身の９０％をやけど、懸命リハビリ　台湾・事故１カ月余 - ニュース - アピタル（医療・健康）

2015/08/10 1291 users 懸命リハビリ 粉じん爆発 心身 台湾 全身

台北郊外の八仙水上楽園で、大勢の若者が集うカラーパウダーを使ったイベントの最中に爆発が起きてから、１カ月余りがたった。７日時点で依然２２６人が入院、うち１２２人が集中治療室（ＩＣＵ）で治療を続けている。傷痕は一生残る可能性もあり、大きな苦しみを背負わされた被害者は、再起へ懸命に努力している。 「しっかり動かして」。７月末、台湾南部・台南の成大病院のＩＣＵ病室。大きなガラス窓越しに家族の励ましを受け... 続きを読む

《２０８》　なぜ韓国のＭＥＲＳの致死率は低いのか - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/07/21 1289 users 分母 ＭＥＲＳ ＷＨＯ 分子 酒井健司

前回、「Ｅ型肝炎と診断された人のうち、どれぐらいの割合が死亡するかはわかっています。ＷＨＯのサイトでは０．５～４％とされています」と書きました。分母が「Ｅ型肝炎と診断された人数」、分子が「Ｅ型肝炎が原因で死んだ人数」です。これを致死率といいます。致死率が高いほうが怖い病気だと言えますが、あくまでも目安の一つに過ぎません。 致死率は、分子である死亡数だけでなく、分母である「診断された人数」の影響を受... 続きを読む

ビッグデータと地域医療構想 - 感染症は国境を越えて - アピタル（医療・健康）

2015/07/21 1289 users ミレニアム 国境 感染症 地域医療構想 革命

情報技術（ＩＴ）革命って、2000年に流行語大賞をとった頃には、なんだかミレニアムな、究極の民主化が訪れるような期待がありましたよね。でも、実際はデータ量が過大になったことで、それを扱える設備投資ができるかどうかで情報格差が生まれています。たしかに、多様な情報に人々は自由にアクセスできるようになりました。でも、それ以上に情報量が増加しているのです。 近年、もてはやされているビッグデータにしても、こ... 続きを読む

《１９０１》　米国でのオキシコドンの使用実態 - 町医者だから言いたい！ - アピタル（医療・健康）

2015/07/06 1289 users オキシコドン 密輸 小包 麻薬 ネックレス

トヨタの女性役員が麻薬取締法違反の容疑のため、逮捕されました。 中身が「ネックレス」と記載されていた米国からの国際宅配便の小包に、 麻薬である「オキシコドン」錠剤57錠が入っていて、密輸の疑いです。 この事件は大きく報道されていますが、皆さまはどう受け止められたでしょうか？ 「麻薬ってやっぱり怖そう」という印象を受けた人が多いのではないでしょうか。 そもそもアメリカではオキシコドンという薬はどんな... 続きを読む

《２０４》　豚の生食のリスク - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/06/22 1291 users サルモネラ菌 生食 酒井健司 細菌 ウイルス

２０１５年６月１２日から、豚の生レバーや生肉を飲食店で提供することが禁止されました。以前の記事の中でも述べましたが、豚を生で食べると、Ｅ型肝炎ウイルスやサルモネラ菌、有鉤条虫等の寄生虫に感染するリスクがあります。 とくにＥ型肝炎ウイルスは、一般的な細菌による食中毒と違って、どんなに新鮮であっても感染します。寄生虫なら冷凍して殺すこともできますが、ウイルスは冷凍しても死にません。 豚の生レバーを食べ... 続きを読む

研究不正防止へ「倫理教育を」　科学技術白書 - ニュース - アピタル（医療・健康）

2015/06/16 1289 users ＳＴＡＰ細胞 閣議 高血圧治療薬ディオバン 倫理教育 再発防止

政府は１６日、２０１５年版の科学技術白書を閣議決定した。ＳＴＡＰ細胞や高血圧治療薬ディオバンの臨床研究など相次いだ研究不正問題を初めて特集で取り上げ、再発防止に向け「研究倫理教育の実施など研究現場での実効的な取り組みが不可欠」と指摘した。 文部科学省が把握している昨年度の研究不正は、理化学研究所や東京大分子細胞生物学研究所など１２件。原因として期限付きで雇用される研究者が増加し、短期間で成果を求め... 続きを読む

製法違っても特許侵害　最高裁が初判断 - ニュース - アピタル（医療・健康）

2015/06/06 1289 users 最高裁 審理 製法 特許侵害 高裁

製法を特定して特許が取られた医薬品を、別の製法で作った時に特許を侵害するかが争われた訴訟の上告審判決が５日、最高裁であった。第二小法廷（千葉勝美裁判長）は「製法が違っても、構造が同じ物なら特許を侵害する」との初判断を示した。「製法が違えば特許を侵害しない」と判断した二審・知財高裁判決を破棄し、さらに審理を尽くすよう高裁に差し戻した。問題となったのは、高脂血症などに効く医薬品。 （朝日新聞　２０１５... 続きを読む

医療情報の調べ方、小冊子に　埼玉県立久喜図書館が無料配布 - ニュース - アピタル（医療・健康）

2015/06/03 1289 users 手助け 医師 病気 埼玉 もと

インターネットであふれる医療情報の中から、信用できて自分に合ったものを探すにはどうすればいいか。こうした悩みの解決の手助けにと、県立久喜図書館は小冊子「健康・医療情報リサーチガイド＠埼玉」をつくり、無料配布している。 館内に２００９年から設けている「健康・医療情報コーナー」を訪れた人たちの質問や相談をもとに、テーマごとにまとめた。「病気について調べる」「医療機関・医師を探す」「薬について調べる」「... 続きを読む

《２０１》　がん検診のデメリットの一つ、偽陽性。 - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/05/31 1290 users 酒井健司 検診 偽陽性 精密検査 一方

適切ながん検診は、早期発見・早期治療によってがんによる死亡を減らします。一方で、検診にはコストもかかります。ここでいうコストとは単に費用がかかるというだけではありません。デメリットと呼んだほうがわかりやすいかもしれません。がん検診のデメリットの一つに「偽陽性」があります。 偽陽性とは、一次検査では「がんの疑い」という結果が出たものの、精密検査では「がんではない」と診断されることです。「最終的には、... 続きを読む

血液サラサラ薬、認知症を予防？　国循など臨床試験 - ニュース - アピタル（医療・健康）

2015/05/26 1289 users 国循 臨床試験 認知症 予防 医療

国立循環器病研究センターなどの研究グループは２６日、血液の流れをよくする薬が、認知機能の低下を防ぐ効果があるかを調べる臨床試験（治験）を始めたと発表した。１１病院が参加し、認知症に進むことがある「軽度認知障害」（ＭＣＩ）の治療薬としての適応拡大をめざしている。 ＭＣＩの人は推計で約４００万人。現在、根本的な治療薬はない。 治験を始めた薬は、脳梗塞（こうそく）の予防などに使われる「シロスタゾール」。... 続きを読む

内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/05/14 1289 users 酒井健司 内科医 医心電信 医療

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「無力感だけ残った」　エボラ終息宣言のリベリア首都 - ニュース - アピタル（医療・健康）

2015/05/09 1290 users エボラ終息宣言 首都モンロビア リベリア 無力感 終息宣言

エボラ出血熱の終息宣言が出たリベリアの人々は、今回の悲劇が、国の医療態勢の強化につながることを期待している。 　首都モンロビアでは昨年６月に死者が確認された。「無力感だけが残った１１カ月間だった」。総合病院で現在もエボラ出血熱の疑いのある患者の診察にあたるジェリー・ブラウン医師は語った。診察した患者は約５００人。うち半数が死亡したという。「医師や看護師は感染の危険性におびえながら、勇気を奮い立たせ... 続きを読む

東京）増える赤ちゃん、どう育てる　出生数、役所の想定超す - 各地から - アピタル（医療・健康）

2015/05/05 1289 users 頭打ち 役所 想定 出生数 各地

「待機児童ゼロ」を掲げる杉並区はこの春、２～５歳の各年齢で初めて「待機児ゼロ」を達成した。０歳と１歳も「ゼロ」になる見込みだったが計４２人の待機児童が出た。「赤ちゃんが想定以上に生まれたため」と田中良区長は説明する。 ４月１日現在の０歳児は４４８０人（外国人含む）。前年同期より３２７人多く、この１０年間で最多だ。 区が２０１４年度にまとめた子ども・子育て支援事業計画では、０歳児は１５年で頭打ちとな... 続きを読む

「風評ではなく実害」原発事故後の苦悩伝える　県農民連会長、国際シンポで訴え - 各地から - アピタル（医療・健康）

2015/05/03 1290 users 実害 風評 フクシマ 苦悩 国際シンポ

日本科学者会議福島支部主催の国際シンポジウム「ヒロシマ・ビキニからフクシマへ、そしてフクシマから世界へ」が１１日、福島市内で開かれた。東京電力福島第一原発事故の「風評被害」について県農民連の根本敬（さとし）会長は「風評とは根も葉もないことをいう。我々の農作物は根にも葉にも放射性物質を付けられた。実害だ」とし、加害責任をあいまいにする用語の使われ方を批判した。 海外ゲストらに原発事故による農業被災を... 続きを読む

《１８２８》　再発・転移をする人としない人の差 - 町医者だから言いたい！ - アピタル（医療・健康）

2015/04/23 1291 users 転移 再発 大腸がん 半年 がん医療

がん医療、ここが分からないシリーズ・２1 再発・転移をする人としない人の差はなんですか？ Ｑ 　大腸がんの治療が終わったところです。幸いなことに初期でしたので、治療から半年、 　　　ふつうに食事ができるようになりました。 　　　「再発を防ぐために、どんな食事に気を付ければいいですか？」と担当医に訊いたところ、 　　　「再発・転移と食生活はあまり関係がない」と言われました。 　　　長尾先生から見て、... 続きを読む

大人のＡＤＨＤの時間管理 - 上手に悩むとラクになる - アピタル（医療・健康）

2015/03/27 1289 users ADHD 後回し 事柄 翌朝 用事

今回は、大人のＡＤＨＤの方が困っていることの代表的なもののひとつである、「時間管理」についてご紹介します。 時間管理とは、以下のような事柄に関係します。 ◆大人のＡＤＨＤの方の時間管理に関するチェックリスト 人との待ち合わせの時間に遅れてしまう やらなければならないことを後回しにして、いつもギリギリで間に合わない 大事な用事の日時を忘れてしまう 寝るのがいつも遅くなり、翌朝なかなか起きられない 読... 続きを読む

《１９１》　パキスタンにおけるポリオワクチン拒否 - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/03/23 1289 users パキスタン 酒井健司 内科医 医心電信 イスラマバード

多くの国でポリオは根絶されましたが、いくつかの国ではまだポリオが流行しています。その一つがパキスタンです。ＣＮＮが伝えるところによると、パキスタンにおいて、子どもにポリオのワクチンを受けさせなかった親５００人あまりが逮捕されたそうです。 子どものポリオ予防接種を拒否、５００人以上の親逮捕　パキスタン http://www.cnn.co.jp/world/35061298.html イスラマバード（... 続きを読む