内科開業医のお勉強日記: アルコール依存のメカニズム：扁桃体GABAクリアランス障害

2018/06/22 11 users メカニズム アルコール依存 内科開業医

アルコール関連問題にまでなるのは人口の10-15%のみに限定される。飲酒機会に遭遇する時に人によって行動のレパートリーは薬物報酬(drug reward)と健康的な変容との間に無数の選択下にある。Augierらはアルコール依存ラットに着眼し選択行動手順を確立し、少数のラットでは（ラットにとっては）高価値の砂糖などの選択肢... 続きを読む

内科開業医のお勉強日記: 2型糖尿病：体重増加薬剤/治療法は心不全リスクを増加する

2015/05/13 11 users 内科開業医 2型糖尿病 治療法 メタアナリシス ジェネリック

そもそも、PPAR-γアゴニストなんて、第一選択とする薬剤ではない。SU剤とどちらが悪いか・・・議論されるべきポジションの薬剤と私は思う。武田の時代錯誤の営業で保持されてた薬剤で、ジェネリックや武田の方針変更でアクトス関連薬剤もニッチな薬剤という本来のポジションとなったと思う。 体重増加をもたらす血糖降下剤及び戦略の心不全リスクをメタアナリシスで示した報告 Glucose-lowering dru... 続きを読む

内科開業医のお勉強日記: 向精神薬　多剤処方を制限…診療報酬認めず 　

2014/03/10 11 users 内科開業医 向精神薬 page.jsp 改訂 co.jp

妥当な改訂と思う。 向精神薬　多剤処方を制限…診療報酬認めず http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=94241 　新ルールでは、外来診療で服薬管理などをする際、抗不安薬か睡眠薬を３種類以上、または、統合失調症の治療に使われる抗精神病薬か、抗うつ薬を４種類以上、１回で処方した場合、診療報酬を請求できなくし、処方箋料も減額する。 　また、入院患者に、副... 続きを読む

山形県庁さんのOpenOffice.orgからMS Officeへの移行について - なるひこの Linux Printing お勉強日記

2013/09/05 46 users OpenOffice.org enterprise ひこ

LibreOffice, OpenSourceFacebook に書いたんだけど、こういうのはちゃんと外に向けて書かなきゃね、ということでまるっとコピペ。あちこちで話題になっている山形県庁さんの件。http://www.itmedia.co.jp/enterprise/articles/1309/04/news112.html コミュニティの総意は知らない（そんなのそもそもあるのかしら）けど個人的... 続きを読む

内科開業医のお勉強日記: DSM-5:アメリカ精神科協会出版利益至上主義がもたらした弊害　→精神疾患診断への信頼性危機増大

2013/05/18 39 users DSM-5 内科開業医 精神疾患診断 ANN バイブル

精神科疾患のバイブル発表されるわけだが、かなりの批判がある。 http://www.cbc.ca/thecurrent/episode/2013/05/17/can-the-dsm-survive-the-barrage-of-criticism/ 一般紙にも、DSM-5への批判があることが報道されている。 Ann. Int. Med. 誌に、信頼性への懸念論説が掲載されている。読めば、製薬メーカ... 続きを読む

内科開業医のお勉強日記: 医師たちが作る薬物依存　・・・　依存症原因の２位に

2013/02/22 23 users 薬物依存 内科開業医 バーテン 医師たち デパス

「処方薬による薬物依存」は日常臨床でかなり気になる問題の一つ 　原因は、 精神科医だけでなく、むしろバーデンとしては、内科、整形外科などだけでなく、眼科・皮膚科などの科目でもその乱用が広がっている。 　製薬会社のプロモーションをそのまま信じ込み、依存症形成性抗不安薬を安易に処方し、その後、漫然と処方し、それが、ゲートウェイとなり、さらなる強力な向精神薬を、患者の欲するままに処方する状況。 デパスは... 続きを読む

国は、ナイシトールなどの麻黄含有製品を放置し続けるつもりか？ : 内科開業医のお勉強日記

2012/10/25 35 users 内科開業医

メタボ対策と言いながら、盛んにコマーシャルしている・・・「ナイシトール８５」・・・中身は防風通聖散料乾燥エキス２．５ｇである。成分のひとつは麻黄であり、こ...メタボ対策と言いながら、盛んにコマーシャルしている・・・「ナイシトール８５」・・・中身は防風通聖散料乾燥エキス　２．５ｇである。 成分のひとつは麻黄であり、この防風通聖散もmao (ephedra herb)のひとつであることは皆知っている... 続きを読む

内科開業医のお勉強日記: カルシウムサプリメントは心筋梗塞リスク増加と関連性あり

2012/05/24 28 users 肥満 ミルク 内科開業医 高血圧 リスク

2012年5月24日木曜日 カルシウムサプリメントは心筋梗塞リスク増加と関連性あり カルシウムサプリメントは、高齢者や閉経後女性の骨菲薄化予防のため多く服用されているが、このカルシウムサプリメントは心発作リスクを2倍にするというリスクが報告された。 カルシウム摂取を増やすことは、高血圧、肥満、2型糖尿病リスク減少と相関するという研究報告があったが、新しいこのドイツからの研究報告 によれば 、ミルク... 続きを読む

内科開業医のお勉強日記: ジョギング：寿命延長　男性6.2年、女性5.6年　でも、週１時間～２．５時間が最適

2012/05/07 13 users ジョギング 寿命延長 内科開業医 Dublin 週１時間

2012年5月7日月曜日 ジョギング：寿命延長　男性6.2年、女性5.6年　でも、週１時間～２．５時間が最適 EuroPRevent2012 meeting, (2012年5月3-5日、 Dublin, Ireland） "Assessing prognosis: a glimpse of the future." Symposium: Saturday May 5, 9.15 am to 10.... 続きを読む

本日付けで株式会社リコーを退社いたします - なるひこの Linux Printing お勉強日記

2011/09/30 46 users ひこ Linux Printing 本日付け 株式会社リコー

与太話一部の方には口頭ベースでお知らせしておりますが、2011年9月30日を持ちまして、株式会社リコーを退社することになりました。プリンターメーカーの人間として紙の可能性をもっと自由闊達にいろんな組織・人間と議論できるような会社に変えていきたいメーカーという中でエンジニアが生きやすい風土作りはメーカーの中の人間しかできないから、それを達成するのが目標優秀なエンジニアとサラリーマンエンジニアどっちに... 続きを読む

内科開業医のお勉強日記 : 医者は全員医療ミスで追及される

2011/08/19 23 users 内科開業医 医者 データ解析 医療 専門

内科開業医のお勉強日記米国でも、医療にかかわる医者はほぼ全員医療ミスの訴えに直面しているとNEJM Malpractice Risk According to Physician Specialty Anupam B. Jena et. al. N Engl J Med 2011; 365:629-636August 18, 2011 14年間の医療かご補償保険のデータ解析 低リスク医療行為が専門... 続きを読む