《２２２》　どこまで詳しく説明すべきか - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/10/25 1290 users アピタル 内科医 医心電信 医療

臨床で患者さんにご説明するときに、どれぐらいまで詳しく説明するべきか、いつも迷います。できるだけ詳しくなんでも説明してほしい患者さんもいれば、あまりたくさんのことを言われてもわからないので要点だけ説明してほしい患者さんもいるでしょう。 前回、肝臓のがんが強く疑われたときには、良性の可能性があっても病理検査なしで治療してしまう場合もあることをご説明しました。コラムだとよく伝わると思います。ゆっくりと... 続きを読む

《２１３》　ニセ医師を防ぐためには - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/08/24 1290 users アピタル ニセ医師 内科医 医心電信 article

最近珍しくなったニセ医師のニュースがありました。医師免許証の写しを使って医師紹介業者に登録するという手口です。 ニセ医師が２千人を診察できたワケ　評判上々、甘い確認 http://apital.asahi.com/article/news/2015081700003.html 「症状が重い人は、他の医療機関での受診を勧めた」そうで、不適切な治療や見落としなどで身体的な被害に遭われた患者さんは幸いに... 続きを読む

《２１２》　後医が名医に見えるわけ - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/08/18 1291 users 名医 アピタル 肺がん 内科医 エピソード

「後医は名医」という言葉があります。最初に診察した医師（前医）よりも、後から診察した医師のほうが腕が良く見えることを表した言葉です。 「後医は名医」というエピソードはたとえば以下のようなものです。 咳が出るから病院に受診したら風邪だと診断された。薬を処方されたが咳は治らない。 別の医師に診せたら胸部単純レントゲンと胸部ＣＴを撮影され、実は肺がんだったことがわかった。 肺がんを風邪だと誤診した前医は... 続きを読む

《２０８》　なぜ韓国のＭＥＲＳの致死率は低いのか - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/07/21 1289 users 分母 ＭＥＲＳ ＷＨＯ 分子 アピタル

前回、「Ｅ型肝炎と診断された人のうち、どれぐらいの割合が死亡するかはわかっています。ＷＨＯのサイトでは０．５～４％とされています」と書きました。分母が「Ｅ型肝炎と診断された人数」、分子が「Ｅ型肝炎が原因で死んだ人数」です。これを致死率といいます。致死率が高いほうが怖い病気だと言えますが、あくまでも目安の一つに過ぎません。 致死率は、分子である死亡数だけでなく、分母である「診断された人数」の影響を受... 続きを読む

《２０４》　豚の生食のリスク - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/06/22 1291 users サルモネラ菌 生食 アピタル 細菌 ウイルス

２０１５年６月１２日から、豚の生レバーや生肉を飲食店で提供することが禁止されました。以前の記事の中でも述べましたが、豚を生で食べると、Ｅ型肝炎ウイルスやサルモネラ菌、有鉤条虫等の寄生虫に感染するリスクがあります。 とくにＥ型肝炎ウイルスは、一般的な細菌による食中毒と違って、どんなに新鮮であっても感染します。寄生虫なら冷凍して殺すこともできますが、ウイルスは冷凍しても死にません。 豚の生レバーを食べ... 続きを読む

《２０１》　がん検診のデメリットの一つ、偽陽性。 - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/05/31 1290 users アピタル 検診 偽陽性 精密検査 一方

適切ながん検診は、早期発見・早期治療によってがんによる死亡を減らします。一方で、検診にはコストもかかります。ここでいうコストとは単に費用がかかるというだけではありません。デメリットと呼んだほうがわかりやすいかもしれません。がん検診のデメリットの一つに「偽陽性」があります。 偽陽性とは、一次検査では「がんの疑い」という結果が出たものの、精密検査では「がんではない」と診断されることです。「最終的には、... 続きを読む

内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/05/14 1289 users アピタル 内科医 医心電信 医療

未購読 ご利用いただくには、購読のお手続きが必要です。 このサイトは朝日新聞デジタルの一部です。朝日新聞デジタルを有料購読中の方は、ログインするだけでお読みいただけます。 続きを読む

《１９１》　パキスタンにおけるポリオワクチン拒否 - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2015/03/23 1289 users パキスタン アピタル 内科医 医心電信 イスラマバード

多くの国でポリオは根絶されましたが、いくつかの国ではまだポリオが流行しています。その一つがパキスタンです。ＣＮＮが伝えるところによると、パキスタンにおいて、子どもにポリオのワクチンを受けさせなかった親５００人あまりが逮捕されたそうです。 子どものポリオ予防接種を拒否、５００人以上の親逮捕　パキスタン http://www.cnn.co.jp/world/35061298.html イスラマバード（... 続きを読む

《１１２》　ウコンは肝臓に要注意！ - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2013/09/02 177 users ウコン アピタル ターメリック 肝臓 要注意

ウコンってありますよね。黄色くて良い匂いがする植物由来の香辛料です。英語ではターメリックと言い、カレーにも入っています。また、二日酔いに効くなどとされ、ウコンを使用した商品もあります。さて、ウコンは鉄分を豊富に含みます。ということはつまり、大量にウコンを摂取すると、慢性肝炎を悪化させるかもしれないというわけですね。 実は、ウコンは肝臓には要注意なのです。内藤裕史著「健康食品・中毒百科」（丸善出版）... 続きを読む

《８９》　「専門医がいないので」と救急車が断わられた。納得できなくても…… - 内科医・酒井健司の医心電信 - アピタル（医療・健康）

2013/03/25 173 users アピタル たらい回し 内科医 医心電信 重症

よくある「たらい回し」報道では、多くの病院から救急車の受け入れを断られたとされています。重症の患者さんの対応で「受け入れ困難」になることがあるとしても、１病院や２病院ならともかく、何十もの病院が同時に「受け入れ困難」になるはずはない、という意見もあるでしょう。 救急車の受け入れを断る理由の一つに「専門医がいない」というものがあります。「専門医でなくてもいいからとにかく診るべきだ」とお考えの読者もい... 続きを読む